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女性健康专题
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[@more@]◎ 女性必知:
----------宫颈炎(癌)和阴道炎的病因
2002年我国优秀的女演员李媛媛因宫颈癌在北京病逝,撇下了她一岁的儿子和心爱的观众。前不久,香港天后级艺人梅艳芳也身患宫颈癌病逝。宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。
全球发病率最高的是南非,其次在亚洲,我国发病率每年新增发病数超过13万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73-93%。在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作不完善,女性对宫颈疾病的忽视,致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。
全世界每年有50万新发病例,中国就占了1/4。特别值得注意的是,由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯,使原本多发于50岁左右的女性宫颈癌,如今也盯上了年轻女性。
引起宫颈炎(癌)的原因
发病高峰为45-49岁的宫颈癌,眼下已出现年轻化趋势,且目前都市女性发病率高于偏远农村。据介绍,半数以上的女性都会患宫颈病,但对平均年龄不足30岁的517例妇科病人进行检查,其中87人出现宫颈病变,检出率远远高于以往。专家分析,宫颈病的年轻化,与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。
宫颈炎是女性常见病。发病原因主要有3个方面:机械性刺激或损伤:宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染;病原体感染:最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎;化学物质刺激:用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。
阴道炎分哪几种?
病因是多方面的,如阴道损伤,异物刺激(子官托、阴道塞、遗留的棉球、纱布)、腐蚀性药物、避孕用具或油膏,刺激性阴道冲洗。此外盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、
流产及分娩后子宫分泌物增多,长期子宫出血或阴道手术损伤等使阴道的正常防御机能遭到破坏。常见的咖原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌。
症状:
常见症状为阴道分泌物种多,呈脓性,浆液性,严重时分泌物显臭味。由于分泌物刺激尿道口,引起尿濒、服急、尿痛,阴道内下坠感,灼热,伴有盆腔不运及全身乏力。
治疗:
针对病因治疗,注意卫生,改善全身情况,未治愈前禁性生后。还可用1%乳酸作阴道冲洗,纠正阴道酸碱度,阴道内涂抗生素油膏或消炎粉(如肤疾散),每天1次,连续7天。
霉菌性阴道炎
病因:
① 约80%~90%霉菌胎阴道炎是白色念珠菌感染所引起的。本病较多见于孕妇、糖尿病及接受激素治疗的患者;
② 广谱抗生素及肾上腺皮质激素的长期应用可使机体菌种药群发生紊乱导致霉菌生孔;
③ 严重的传染病和其它消耗性疾病。
临床表现:
患本病的部分病人白带增多、粘稠、呈白色豆渣样或乳酪样。白带粘附于小阴唇内侧及阴道粘膜,磨擦易出血。约50%的病人,白带为大量水样或脓性而无白色片状物,症状不重,仅有外阴潮湿。
治疗:
1.消除病因 如有糖尿病,要积极治疗,及时停用抗生素和维激素。勤换内裤,用过的内裤、浴巾和毛巾,均应用开水烫洗。
2.改变阴道的酸减度用碱性溶液如2%-4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道,10次为一疗程。
3.杀菌剂 制霉菌素软膏3%~4%的克霉啤软膏和1%的龙胆紫水溶液,均可用于绘擦阴道,每周3~4次,连续两周。
4.其他 3%洁尔阴外洗和局部涂,洗必泰栓塞阴道,每晚1次,连续7天。中药:鹤虱50g、苦参25g、狼毒25g、蛇床子25g、当归尾25g、灵曲25g共煎水外洗。
5.顽固性病例的处理 本病常与糖尿病和滴虫性阴道炎并发,如遇久治不愈,应检查尿糖、血糖和有无滴虫感染。为防止沿道念珠菌的感染,可口服制霉菌凯50万单位~100万单位,每日3次,7~10天为一疗程,
6.合并妊娠的治疗 为了避免感染新生儿,仍应进行局部治疗,有时需持续治疗出妊
娠8个月,以防复发。
细菌性阴道炎:
因为性交频繁,多个性伙伴的碱性精液积存阴道,使阴道内正常的乳酸杆菌生长受抑制,破坏了阴道内部健康的酸性环境,导致菌群失调,而诱发此病。细菌性阴道炎起病缓慢,白带多而稀薄,呈灰白色且有泡沫,由于细菌梅的分解而产生特殊的腥臭味.在月经期或性交时气味更严重,患者外阴搔痒有灼热感,而妇科检查时阴道壁又无炎症可见,这就是细菌性阴道炎的特点. 细菌性阴道炎可诱发输卵管炎而引起不孕。孕妇感染后可引起胎膜早破而导致早产,患病母亲所生小儿可患有弥漫的脓皮病,表皮脱落,常被误认为是先天梅毒。
防治方法:
口服来滴灵0、2克,一日3次,连服7天,同时每晚置阴道中0、2克。还可用先锋霉素等药物治疗,上述药物孕妇禁用时,可口服氯洁霉素0、3克,1日2次,连服7天,外用药可取 0、5%乳酸或醋酸溶液冲洗阴道,以助恢复阴道内的酸性环境。性伙伴应同时治疗。
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