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当前，随着人们生活节奏的加快以及工作方式的改变，腰痛的发病率越来越高，而且发病越来越趋向于年轻化。医疗界有一种通俗的说法，一生当中95%的人会有腰痛的病史，另外有5%的成年人正在经受着腰痛的煎熬。

靳建云

中医骨伤医学硕士

中华中医药学会会员

专家介绍，腰痛的原因是多方面的，有内科毛病也有骨科毛病。从骨科的角度来讲，主要包括腰肌劳损、肌肉扭伤、肩膜炎、小关节增生蜕变，以及腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症，而其中最常见的就是腰椎间盘突出症。

什么是腰椎间盘突出？

恶男.jpg

腰椎间盘突出表现为腰腿或者腿疼，两种都有可能，具体需要做一些相应的检查。例如，患者表现为腰痛伴有下肢的放射痛，或者下肢的麻木酸胀冷热感，另外还有机理的下降甚至有些大小便功能的障碍，这些表现，都有可能是腰椎里面出现问题，神经受到了压迫。具体可遵从医生安排，做三大检查，包括X光片、CT以及核磁共振。

腰椎间盘突出到底需不需要手术？

“80%到90%的腰椎间盘突出病人保守治疗是可以治好的。”靳老师介绍说，治疗方法主要有两大类，包括保守治疗，比如在卧床休息带着腰托保护一下，保持健康的生活方式，坐姿端正，另外用药也是一个重要的方面，也可以采用理疗辅助治疗。第二种治疗方法就是手术治疗，而实际上只有10%到20%的这一类病人需要手术治疗。

为什么说腰突不手术能康复

在不进行手术的前提下，只进行保守治疗，通过运动康复等手段，突出的腰椎间盘有可能进行回纳。

原因在于：

1.人体具有一定自我修复能力（纤维环是可以自我修复的，不过需要的时间较长，需要配合一定的治疗）。

2.药物治疗可以在急性期里起到抗炎和镇痛等作用，能有效缓解疼痛，为后续的运动康复提供支持。

3.运动康复在其中起到的作用，可以把腰椎间盘附近的深层肌肉锻炼起；有效降低腰椎间盘的压力，促进其修复。

“绝大多数腰椎间盘突出不需要手术。”专家介绍了几种需要做手术的情况。

四种需要手术治疗的情况

第一是经过保守治疗效果不明显的，或者是治好了又反反复复发作，影响到正常生活和工作的，需要手术治疗。

第二种则是，影像上面有明显的神经压迫伴有神经损害的症状，甚至神经损害越来越重有恶化的趋势，这种需要手术治疗，否则会导致神经坏死。

而第三种，是中央型的腰椎间盘突出往往有伴有马尾神经的症状。

第四种，就是锥管狭窄，锥管狭窄甚至有一些间歇性影响，走路走不远，走一个几百米必须停下来歇一下，歇了之后才可以继续走，这几种情况一般需要手术治疗。