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贫 血

本病属于中医学“血虚”、“虚劳”、“黄胖病”的范畴。中医学认为，其发病机理主要责之于脾胃，所谓“饮食入胃，中焦受气取汁，变化而赤是为血”，由于饮食中营养物质的缺乏，或脾胃失于健运而使气血生化无源；另外，精血同源，肾生髓藏精，肾气不足则生髓藏精的功能受损，精不足也可导致血虚。血液损耗过多见于多种失血、妊娠、儿童生长期、诸虫症、毒性理化因素殃及诸脏虚损等。

【临床表现】

头晕眼花，心悸气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀恶心，皮肤、黏膜苍白等。或伴有舌炎、皮肤干燥、毛发干脱、指甲脆裂或反甲，甚则发热、轻度浮肿、性欲降低。溶血性贫血则见有黄疸、脾肿大、蛋白尿等。

1．心脾两虚 面色苍白，倦怠乏力，头晕心悸。

2．脾胃虚弱 面色萎黄或淡白，神疲乏力，纳少便溏。

3．脾肾阳虚 面色苍白，倦怠乏力，少气懒言，畏寒肢冷，自汗，腰酸腿软，遗精阳痿，月经不调。

4．肾阴亏虚 面色苍白，倦怠乏力，两颧潮红，头晕目眩，腰膝酸软，咽干喉燥，低热盗汗，五心烦热，失眠，遗精，月经过多或崩漏不止。

【治疗方法】

处方：

以足太阳经背俞穴为主。

气海、血海、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、悬钟、足三里

加减：

头晕加百会补脑止晕；

心悸加内关宁心定悸；

纳差加中脘健胃增食；

潮热盗汗、五心烦热加劳宫清热除烦；

两颧潮红加太溪益肾滋阴；

遗精阳痿加关元固肾培元；

月经不调、月经过多或崩漏不止加关元、三阴交、隐白理脾调经。

【文献摘录】

1．《针灸资生经》：凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎黄，世谓之脾肾病者，宜灸中脘。

2.《古今图书集成医部全录》：五劳赢瘦，取足三里。

3．《针灸集成》：虚劳赢瘦……昆仑、肾俞(年壮)、照海、绝骨。

4．《实用针灸学》：贫血取穴：①足三里、风池、膏肓；②大椎、肾俞、安眠；③合谷、命门、曲池；④膏肓、胆俞、肝俞；⑤胆俞、大椎、安眠；⑥内庭、足三里、肾俞。每天1组，交替使用。

【按语】

针灸有较好的改善贫血作用，但必须首先明确病因，在针灸治疗的同时采取针对性治疗。如缺铁性贫血适当补充铁剂，营养不良性贫血则补充营养，出血性疾病应及时止血等。于中、重度贫血应采取综合治疗措施，必要时可予以输血。

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