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- 【原创】 痛风的临床表现
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痛风症的临床表现：痛风主要临床特征是痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石和肾结石形成，且常合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等
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关节炎发作：
痛风的初发部位大约70%都发作在脚拇趾的根部。
此外还有脚、膝、手指、手肘等。
如果长期放任不管不去治疗，肿胀的范围及关节数目则会逐渐扩展。
一旦发作，几小时内会红肿、疼痛，第二天早上甚至痛到不能行走。关节发炎导致关节内积存液体，周边也有发炎症状，与细菌所造成的化脓发炎症状非常类似。出现发炎症状部分的皮肤会发红、紧绷、肿胀、充血。
发作的前兆：
一旦有过发作的经验以后，痛风发作的几小时前或一天前，要发作的部位就有不舒服的感觉，或是钝痛、沉痛感，或发烫的感觉。这些都称为"痛风发作的前兆"。一旦对这些前兆放任不管，就会急速的出现典型的痛风发作现象。痛风发作的前兆为轻微的食欲不振、恶心、局部僵硬等等。
此外，有时并非发生在脚拇趾，而是在大的关节处，例如膝等部位。年轻人有时还会伴随发烧的现象，不过大多为轻微的发烧而已。出现发烧等严重的现象时，做血液检查将会发现血沉值增高、CRP呈阳性、白细胞增加等异常的现象。
慢性关节炎：痛风不治疗而放任不管，结果关节炎急性发作无法痊愈，而下一次的发作又陆陆续续地出现。换言之，即会持续出现慢性关节炎，而无症状的时期变得非常短暂，甚至还会出现急性恶化的现象。
从刚开始发作到变成慢性期为止，平均约12年。此外，这个时期不只是关节，心脏、肾脏、脑部、皮肤等组织内也都会有尿酸结晶的沉着。眼睛可见之处，例如耳朵等部位形成痛风结节，由于不断进行骨和关节的破坏，因此关节变形、脱臼，机能减退，对日常生活运作造成妨碍。这些只要照X光检查就可一目了然了，骨头出现好像被老鼠咬过的痕迹，再继续发展时，整个骨都会被溶解掉。尿酸会沉着于肾脏，造成肾障碍，到了末期时，也有因尿毒症而死亡的例子。
痛风结节：尿酸盐沉着于软骨或关节周围，以及肌肉和皮下组织等处的硬块，称为痛风结节。容易出现在血液循环较少的部位，最喜欢出现在耳垂，其次是脚趾的关节附近，手肘、手指、足踝的附近都会形成。
解刮时发现肾脏等组织也会出现痛风结节。痛风结节减少尿酸的溶解度，尿酸钠成结晶沉着，呈瘤状。大小从粟粒般大，到如核桃般大都有，通常不会痛。此外，出现在手指时，容易造成关节的运动限制或变形。结节的内容物为白色的黏液状，或豆腐渣状，逐渐增大会使皮肤变薄，最后破裂，露出豆腐渣状的物质。
如果对于尿酸值较高的状态放任不管，则痛风结节会逐渐增大。反之，若将尿酸值控制在正常范围，则尿酸结晶会溶解在血液中，从肾脏排泄出去，结节就会逐渐缩小。换言之，若形成痛风结节就可证明尿酸的控制相当不良。存在痛风结节，就可诊断确定是罹患痛风了。因此要养成时时检查耳垂和手肘是否有结节的习惯。
不治疗且放任不管，则大部分的人约60%左右从最早的关节炎发作开始5年左右，会出现痛风结节。
痛风性肾病： 痛风发生肾脏损害时，称之为痛风性肾病。痛风常有明显的关节炎临床症状，而肾脏改变常常隐匿的。一般来说痛风关节炎反复发作多年，才有肾损害。但也有例外，甚至肾脏损害发生在关节炎之前。痛风肾脏损害有慢性痛风性肾病、尿路尿酸结石及急性梗阻性肾病。
痛风患者出现肾结石的几率比一般人更高，约占痛风患者的10%-30%。此外20%的痛风患者，肾结石所引起的疼痛发作比关节炎发作更早。结石会经由肾脏、输尿管、膀胱往下滑落。结石移动时会损伤脏器，因此会出血，形成血尿，产生强烈的疼痛感，引起结石发作。这时除了血尿之外，腰和腹部也会产生剧痛，60%为尿酸形成的结石，剩下的40%为磷酸与草酸钙盐所形成的结石。一般而言，X光可以拍到钙盐结石，但很难拍到尿酸结石。如果结石排出，拿到医院检查，分析其成分，就可得知是否为尿酸结石。
形成结石不会立刻危及生命。尿酸沉着于肾脏，使肾脏功能减退的状态，称为"痛风肾"。到这种状态时，体内无法排泄老旧废物，毒素弥漫全身，因此出现"尿毒症"。变成尿毒症时，尿量减少，面如土色，气色非常的差。全身倦怠、浮肿时，眼睑增厚，按压足胫时会有陷凹的现象。
没有接受适当治疗的痛风患者比一般人的平均寿命缩短10-20年。主要的原因是因为痛风肾造成尿毒症，为死因的60%-70%。最近由于药物和透析冶疗的发达，因为动脉硬化所引起的心脏病和脑血管障碍已经取代尿毒症，成为死亡的重大原因。
痛风性肾脏损害的三个阶段，分为相应的三种证型：初期，痰湿阻络，痹阻关节，以关节症状为主，间有蛋白尿、血尿，肾功能损害属早期；中期，脾肾亏虚，水湿不化，可无明显胃肠道症状，关节炎间有发作，肾功能衰竭属中期；晚期，脾肾虚衰，湿浊滞留，出现少尿、呕恶等末期尿毒症证候。«上一篇：痛风与产品搭配 下一篇：美乐家经营者为什么坚决不可以帮助别人代购美乐家产品的五大原因(请高抬贵手指，转发给你市场代购的伙伴，救他们于苦海»
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