中 医 问 诊 单

问诊时间：2010.5.13

姓名：胡强

年龄：33

性别：男

联系方式：QQ

城市：

身高：168

体重：122斤

注意：中医讲究“辨证论治”，以下项目一定要填详细，越详细辨证越准确，才能找到病因以求治本。

主诉：

一、       胃口如何？

 正常,晨起喜欢吃有汤水的食物,如汤面

二、       睡眠有无异常？是否失眠？睡觉会烦躁吗？ 

入睡困难,梦多,常作恶梦

三、       精神状态有无异常？比较饱满还是萎靡？是否容易劳累、犯困？有无心烦懊恼？

精神不好,头晕乎乎的,健忘,易劳累犯困,常常心烦懊恼.看书等极易疲倦

四、       大便频率？有无便秘或拉肚子？干硬、粘腻、稀烂、软硬适中？

一天一到三次.大便粘,常常不成形,受冷食辛辣易拉肚子.

五、       小便频率？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽、刺痛感？

频率高,通常尿量不多,小便量多时颜色白,小时黄.有轻微滴沥,下部性生活后,有灼烧感.

六、       平时是否容易出汗？夜间是否盗汗？目前有无出汗？有无烦躁现象？

腋下常自汗,夜间无,烦躁现象时常有,因为常常觉得心中意愿不能满足

七、是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？

喜欢喝水,爱喝温热水,口舌咽都干,入夜和晨起,运动时感觉严重点.

八、眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如咽干口燥、口苦、目眩、耳鸣、目赤等等。

咽干口燥,偶尔感目眩,耳鸣. 目赤现象经常.

九、寒热情况？如怕冷、恶寒、自觉烦热、忽冷忽热等等。

怕冷,手脚常冰凉.上体内常觉炽热,下肢冰凉.

十、头部、颈部有无异常？如胀、痛、晕等。

头晕持续的,总是不很清爽的感觉,变天时头偶尔痛.

十一、胸部、胃脘部、腹部、背部，有无异常？如：悸动、拘急、疼痛、胀满、苦闷等。

疲倦时背部疼痛.腹部学拘急,大便后缓解.

十二、四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、冻疮、龟裂、浮肿、拘挛、手脚心烦热。

四肢,特别是脚部冰冷.

十三、舌苔厚腻？薄白？黄？

常厚,时白时黄.

十四、曾经得过何病？是否动过手术？目前是否在服用其他药物？

曾经得过肺结核,肝小三阳,肝功一直正常.目前没服药.

十五、除了上面的，身体还有其他异常之处吗？女性请说明月经情况有无异常。

 就是身体精力特别差,头特别晕,.早泄

十六、有无恶心、呕吐？

偶尔有一点点恶心.