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黄褐斑（Chloasma，Melasma）也称为蝴蝶斑、肝斑、面尘等，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少某些营养素及外用化学药物刺激引起。黄褐斑是世界疑难杂症，严重困扰亿万女性的面子问题。
 黄褐斑的症状

黄褐斑多见于中青年女性，为淡褐色、黄褐色、咖啡色、深色斑，大小不等，形状不规则；表面不光滑，两颊对称，呈蝶形，又称为“蝴蝶斑”；有的见于颧、额、鼻、口周，个别患者会波及整个面部；有的患者乳晕、外生殖器、腋窝、腹股沟处色素也会增加。日晒后肤色加深，有些女性在月经前色素加深。
皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。长了黄褐斑的面部不痛不痒，但并不代表它仅仅是皮肤黑色素沉着，它反应出身体内部的功能出现了问题，是内部疾病反射在面部的一种信息，因此，治疗黄褐斑需要外治内养，同步全面调理内分泌，纠正紊乱的内分泌功能，方能达到标本兼治，不复发的功效。
一．黄褐斑的特点
　　1．发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。
　　2．初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。
　　3．大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。
　　4．经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。
　　5．女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。
　　6．男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。
7．经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。
二．黄褐斑的分型
　　临床上将黄褐斑分为三型：
　　1.面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部；
　　2.面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部；
3.下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。
三．黄褐斑的病理改变
表皮中色素过度沉着，真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。
四．黄褐斑与雀斑有区别
雀斑的特点：
1．针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。
　　2．雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。
　　3．雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。
　　4．一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。
雀斑是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。最好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。也就是说，患雀斑的患者具有一定的体质，具有这种体质的人在外界的一些因素的作用下（如日晒、皮肤干燥等），便会发生雀斑。
 
黄褐斑的成因及危害
 
    一．黄褐斑的形成
由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着，色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比，色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

• 生理反应

有些妊娠妇女在怀孕3－5个月时发病，又称为“妊娠斑”。通常分娩后逐渐消退。一般是由黄体酮及雌激素增多而造成，属于荷尔蒙分泌异常。怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。
2．症状性反应
一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑。本症状常见于经痛、月经不调、慢性盆腔炎、肝硬化、慢性肾上腺皮质功能不全、慢性乙醇中毒、结核病、老年慢性支气管炎、支气管扩张、癌瘤等患者。
3．药物因素
长期口服避孕药的女性9％－20％易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点：此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物。口服避孕药的最常见，药物中的雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，而孕激素则促使黑素体的转运和扩散。
待续：QQ:455971068

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