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【转载】 稳定高于一切——斑块的三级预防

飞雁养生——康复诊所

 

（来源：网络）

 

动脉粥样硬化斑块是一种常见的血管病变，可以在人体各部位动脉血管中出现，尤其以心脑血管最为多见，引发的后果也最为严重，如导致血管壁增厚变脆，弹性减弱，管腔变窄，血流受阻，血栓形成而导致缺血缺氧，引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死，可见，动脉粥样硬化斑块是严重危害人类健康的罪魁祸首，如果想要有效地预防治疗斑块，保护心脑健康，就必须在生活中遵循防治斑块的“三级预防”原则。 

 

一级预防：消除诱因 避免斑块形成

 

正常情况下，圆滑、平整的血管管腔保证了血液在血管中顺畅的流动，把养分送到人体各处组织器官。斑块使得血管管腔变窄，影响血液通行。因此斑块一级预防就是要避免斑块形成，保持血管管腔的圆滑、平整。

 

斑块形成的初始环节就是血管内皮受损。血管内皮非常脆弱，很多不良生活因素都可以对它造成损害，比如高血脂、高血压、高血糖、吸烟嗜酒、情绪激动等，其中以高血脂最为主要。血管内皮受损后，胆固醇、甘油三酯等血脂成分就会乘机附着在受损部位，逐渐形成斑块。可见，实现斑块一级预防的根本就在于保护血管内皮，及时修复内皮的受损部位，避免血脂沉积形成斑块。这既需要戒烟限酒，稳定情绪，选择健康的生活方式，还应该服用一些有效的血管保护药物。

 

二级预防：稳定易损斑块 抑制斑块破裂

 

对于斑块发生的时间，其实有些人在年青甚至儿童时血管中就已经形成了，再加上目前人们自我健康保护意识还不是很强，很少有人能长期坚持一级预防，直接导致了斑块的高发病率。卫生部首席健康教育专家洪昭光指出，在中老年人群里，一半以上都有动脉硬化。对于这些已经出现斑块的人来说，首要任务就是进行斑块的二级预防。

 

斑块二级预防的主要内容可以概括成两个字——“稳定”。

 

稳定什么呢？就是血管里的易损斑块。

 

易损斑块对人们的健康是一个巨大的威胁。如果说动脉硬化是枪的话，易损斑块就是枪里的子弹，饱餐、抽烟酗酒、情绪激动、过度疲劳等可以刺激斑块破裂的诱因就是枪的扳机。易损斑块在诱因刺激下破裂，形成血栓堵塞血管，堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死，堵住脑血管就会出现脑梗塞等严重心脑血管事件，这就等于是给人体健康来了一枪。

 

斑块的二级预防就是要把易损斑块变成稳定斑块，从而卸掉枪里的子弹，从根本上消除“擦枪走火”的危险。

 

三级预防：防止血管再狭窄 保护微血管

 

如果斑块已经破裂，并形成血栓阻塞血管，引发心梗、脑梗等严重病变的话，患者就应该尽快选择溶栓治疗或支架、搭桥手术，通过这些手术使主要大血管疏通之后，再进行斑块的三级预防，防止心梗、脑梗再发，改善消除各种后遗症状，提高患者生存质量。

 

临床研究发现，心梗、脑梗患者的再发率非常高，很多患者经过溶栓治疗或支架手术使病情好转后，还会再次发病，有的患者在一年之内甚至再发2~3次，这是因为人体全身的血管是一个大系统，斑块的形成不会只在一处，发生心梗、脑梗以后，在狭窄严重的地方放上支架，可能其他地方的斑块又逐渐堵塞住血管，这就又会引发心梗、脑梗。况且在放支架的部位也会出现再狭窄。

 

另外，溶栓、放支架只能开通大的血管，而真正为心脑供血的微小血管由于坏死并没有开通，所以梗塞的区域还是得不到血流供给，造成心脏功能不能恢复和半身不遂、语言不利等顽固难愈的后遗症。可见，实现斑块三级预防的关键就是防止血管再狭窄、保护微血管。

 

在斑块三级预防中，一级预防主要针对健康人群，二级预防适用于已经发生动脉粥样硬化斑块病变的人群，三级预防则针对已经发生心梗、脑梗等严重病变的患者，其中以二级预防针对的人群最大，也最为关键。能否成功实现斑块的二级预防，能否成功稳定易损斑块，关系到是否会引发心梗、脑梗等严重病变。

 

因此，医学界已经在斑块治疗上达成共识——稳定高于一切！

 

稳定易损斑块，刻不容缓！

 

 

 

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