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【转载】 中医学之道——国医大师陆广莘讲座（一）

中西养生精华 │ 2011-05-02 10:35:45

 

（转自《长衫农夫的家》） 

 

讲座题目：中医学之道

报告人：陆广莘教授

讲座时间：2008年7月6日

 

中医学之道，不是寻找细菌病毒，找病理，找病因，而是努力发觉人自我生命的活力、自我健康的能力以及自我痊愈的能力。

我请问一下，在座的都是中医的爱好者吗？好，感谢你们。怎么说呢，关注生命健康，这是一个大好事。但恕我直言，最近三四年来，对于中医的争论还很多。

其实最早对中医提出质疑是在1876年，有人认为在医药实践中，药有用，医没有用。到了本世纪初，梁启超提出，尽管中医能治好病，但是没有人能够回答中医为什么能治好病。回应梁启超问题的有几个著名的人物。第一个是陈独秀，1915年，陈独秀在给青年的一封信中说，中国的医学不懂科学，理由是：第一，不了解人体的构造，也就是不清楚病在什么地方。第二没有对药性的分析，这个药里面有什么有效成分，不清楚。

接下来是胡适，他当时是北大的校长。他说了两句话：第一句，西医能清楚知道得的是什么病，第一在什么位置，第二什么性质，第三什么原因，病因、病理、病位，西医能够查得清清楚楚，就算治不好，但西医是科学的，是有依据的。第二句，有的病中医能治好，但是说不清楚得的是什么病，所以中医不科学。

比如说2003年SARS来了，科学家就研究这是什么病因，是什么病原体，国内国外有很多的争论，什么衣原体，什么病毒。他们没有说清楚，但我们广东的中医医生给它治好了。

“五四”以后，我们引进了一个是民主，一个是科学。这两个东西被认为是可以挽救中华民族的，可以让中华民族由弱到强的。民主是一个手段，民主是打败敌人的手段。科学也是手段，也是打败敌人的手段，说中医不科学，就把中医开除了。所以早在1914年的北洋政府时期，教育部就把中医开除了，医学院校可以讲西医，但不可以讲中医。1929年，蒋介石南京政府干脆就废掉了中医。所以说中医经历过百年的大难，但是大难而不死。从1835年西方医学传入中国，一个澳门的医生在广州开业了，经过一百年到1935年抗战前，全部西医有多少呢？不到四千人，其中有七百人是洋人。比如我们现在的北京医院，当初是德国人开的，属于洋人的教会医院，所以实际上全国的西医有三千多人。当时全国四万万同胞，每十万人才能分到一个西医。然后就是从1937年开始的八年抗战。到了1950年，解放了，全国有多少西医呢？有两个版本，一个说是两万，1950年召开全国卫生会议，全国的西医有两万。中医有多少呢？中医有六十万。怎么办呢？改造中医，改造成西医的助手，叫做助理医生，打打预防针，接种牛痘。

解放初期，全国的医生进修，进修传染病学。到明年，就是建国六十年了，现在西医是多少呢？西医是二百多万。中医有多少呢？中医不到三十万。所以党中央的十七大文件中提了两句话，第一句话是要中西医并重。现在中医越来越少，不到三十万，而且三十万里有多少是真正的中医，掌握了中医思维方法来解决问题的？因此第二句话叫做大力扶持中医药和民族医药事业。这是站在国家，站在政府的角度，站在我们十三亿人口健康的角度考虑问题。

大家知道医改吧。回过头来看，这十几年的医疗改革是不成功的，闹得轩然大波。为什么？因为最近十年的医药改革，叫市场化，专业化，发展大医院，添置大设备，医疗费用不断上涨。在1993年到2003年这十年间，全国政协连续十年讨论三农问题，就是农民、农村、农业问题，特别提到因病致贫，因病返贫这个问题。这个家一旦有人得病，全家就完了。原来致富了，一个病一来又贫困了。谁家不生病，一生病就倾家荡产。医生原来是白衣天使，结果被说成是白眼狼，医患关系空前紧张，医生和医院的名声越来越坏。因此带来了两大问题，看病贵，看病难，从而引起新一轮医疗改革。医疗改革的方案，听说下半年要出来，还要向全民征求意见。参与者有北大的、清华的、北师大的、上海复旦的，其中一个主力就是北京大学中国经济研究中心。我去参加过这个会议，我发现这样一个几百个人的会议，参加者基本上是管理层，各省市的卫生厅局长，发改委的，没有医生，更没有中医，当然我算是一个。我说你们研究经济学，经济学一个主要问题是资源的配制问题，那么卫生资源在哪里呢？他们的理解是医生、药物、医院，这是一个很大的误区。真正的卫生资源，最大的卫生资源，在我们的服务对象身上。或者说，不管你扎针也好，吃药也好，最根本的是人自我的健康能力或自我的痊愈能力。1993年，美国邀请我去讲学，题目叫做《人的自我痊愈能力》。这个题目很好，同时也使我警惕，这样的命题，当西方国家领悟了，中医优势就没有了。中医的优势是什么呢？恰恰是不认识病因但能治好病。

病有三个要素：致病因素，导致病理变化，以及解剖定位。西医治疗，就是消除病因，细菌抗菌，病毒抗毒，就这三个。你血压高就降血压，炎症就抗炎，一定有直接的药物对抗。还有就是手术，把它拿了，甲状腺拿了，乳腺增生拿了，卵巢囊肿拿了，结果周围女同志二三十岁都做过手术。这个乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤只是一个前台，背后是内分泌的原因。你不去解决根子，拿了还要长的。所以清楚病灶、纠正病理、消除病因的治疗根本，不到一百年，垮了。

近四十年来，我们用青霉素，原来五万单位就好了，现在一千万单位还不好，为什么？细菌都已经对它耐药了。所以西药是短命的，不到一个世纪，就得淘汰，又研究新药，研究新药是要有成本的，所以医药费用越来越高。在美国，一年的医疗费用，相当于我们一年的国民经济生产总值。他们人口3个亿，我们13个亿，所以我们要学他们的模式，根本就行不通。所以我们要重新理解，“医生”医的是“生”，“医学“学的是“生”。我们现在医改的核心问题，是治疗模式和诊疗思想的改变。在中医面前，西医被认为是科学的，它的诊断是努力找病。协和好不好，好，你找不到的病，它可以找到。你中国找不到的病，到美国就可以找到。仪器是千方百计地找病，除恶务尽，不管是什么问题，我都给你拿了。我们心力衰竭、脑出血来源于血压，所以降血压，降了一百年了。原来脑出血，现在变成脑梗塞；过去是破裂，现在是过不去了，但是照样死人。而且你吃上药以后，不能停，一停药物就要反弹，所以许多五六十岁、六七十岁的人有高血压、高血糖，一辈子吃药，医疗费用能不上涨吗？

所以在北大开会，我跟高强说，我今年83了，我的医疗费是百分之百报销，不用花钱的，但是我没有用过，我没有让国家花过钱。上个世纪二三十年代，贬低中医的那些说法，就是你不认识病，虽然还得承认中医能治好病，中医不认识病但能治好病，恰恰是21世纪重大的科学命题。奥秘在哪里？中医学针药治其外，针灸、推拿、按摩、吃药是作用于我们的体表、我们的黏膜，是什么效果？是神气的效果，是人的生命的神和气对外界刺激应对的效果。人可以活到一百岁，但到了百岁，五脏皆虚，神气皆虚空，形体还在，但是神没有了，气也没有了，这个时候要汤药也没有用。所以医学根本不可能超越人的生命本身，人的生命的活力是我们养生之道的研究对象、目标对象、服务对象，同时也是依靠对象。

 

 

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