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【原创】 5-1-3 高脂血症 ——《膳食纤维、益生元与菊粉 健康知识汇编》（56）

西方营养学：纤维素/益生元

 

5-1-3 高脂血症

5-1-3-1 高脂血症

血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆胆固醇及甘油三酯水平过高或血浆高密度脂蛋白水平过低称为高脂血症，高脂血症可以是单纯的高胆固醇或高甘油三酯，也可以胆固醇，甘油三酯同时增高。　　

5-1-3-2 高脂血症的临床表现

5-1-3-2-1 脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。 　　

5-1-3-2-2 脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。

由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。

5-1-3-3 高脂血症分类

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关。继发性多继发于代谢性紊乱疾病如糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进，或与其他因素如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪波动有关。

5-1-3-4 高血脂的危害

高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视。 

5-1-3-5 老年人更易患高脂血症

老年人生理机能虽然减退但对脂肪的消化吸收能力却改变不大，所以老年人摄取高脂饮食后不能像年轻人一样，活跃的脂肪酶迅速分解代谢掉脂肪，因此易造成脂肪堆积，再加上自由基的作用，使血脂在动脉壁上沉着，从而造成动脉硬化，这是老年人血管衰老的表现，也是老年人病理性衰老的病理基础。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关，因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。                                                                                               5-1-3-6 高血脂会影响血压

正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高，血液粘稠度增加，血流阻力增大，血流变缓，血脂在动脉内膜下沉淀，呈现黄色粥样斑块，久而久之造成血管硬化，血管弹性减弱，管腔变狭，从而使血压升高。

5-1-3-7 高脂血症与糖尿病的关系

高脂血症和糖尿病是一对姊妹病。40%糖尿病人可以继发高脂血症，而肥胖伴有高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，细胞与胰岛素的亲和力降低，从而产生胰岛素抵抗，又易诱发糖尿病。

5-1-3-8 高胆固醇血症

血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩尔/升，称为高胆固醇血症。　

5-1-3-9 高甘油三酯血症

血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升，称为高甘油三酯血症。 　　

5-1-3-10 混合型高脂血症

血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升，称为混合型高脂血症。　　

5-1-3-11 低高密度脂蛋白血症

血清高密度脂蛋白-胆固醇 （HDL-胆固醇）含量降低，低于0.9毫摩尔/升，称为低高密度脂蛋白血症。

5-1-3-12 进食脂肪少的人也能患高脂血症

因为甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成，可见多食糖类食物亦可使甘油三酯升高而患上高脂血症。 

5-1-3-13 血浆中的脂蛋白的作用

乳糜微粒主要携带外源性｛食物中｝甘油三酯。

极低密度脂蛋白主要运送由肝脏合成的内源性的甘油三酯。

低密度脂蛋白主要运送由肝脏合成的胆固醇到外周组织。

高密度脂蛋白把肝外的胆固醇运到肝内代谢掉。

前三种脂蛋白都是携带胆固醇和甘油三酯随血液到外围组织中或储存，或供能。只有高密度脂蛋白是把胆固醇从肝外运送到肝内代谢掉。由此可以看出，高密度脂蛋白是好的血脂高密度脂蛋白越高，被肝脏代谢掉的胆固醇就越多，血脂就越正常。

5-1-3-14 高脂血症的诊断

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。 

5-2 血脂认识的误区

5-2-1 “血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的

不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”，但胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。

在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变；在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。

很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。 

 

扩展阅读：

《膳食纤维、益生元与菊粉 健康知识汇编》子目录

《万柜联盟》子目录

 

 

 

 

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