聚焦高血压防治 权健健康大讲堂第三期召开

　　具体来看，第一是高钠，低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量 12-15 克以上。在盐与血压的国际协作研究（INTERMAP）中，反映膳食钠/钾量的 24 小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2-3。
　　第二，身体脂肪含量与血压水平呈正相关。随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在 城 市 中 年 人 群 中 ，超 重 者 的 比 例 已 达 到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
　　第三，过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效，而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。
　　第四，长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。高血压发病的其它危险因素包括缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。

　　高血压病患危害大
　　心血管损害居首位
　　孙艳梅主任表示，高血压患者在血压升高早期或升高迅速时出现自觉症状如头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、眼花、耳鸣、失眠、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状,提示可能血压高。
　　而从大量临床资料看，高血压对心脏的损害是首当其冲的。高血压病引起的血管病理改变初期主要是全身细小动脉痉挛的功能改变，逐渐发展下去导致小动脉血管内膜下玻璃样变、小动脉血管管腔变狭窄，最后发生血管壁纤维的坏死，而产生动脉硬化从而使许多脏器血液供应减少而发生病变，其中尤以心、脑、肾的损害为重。
　　其次是对心脏的损伤。心脏像泵一样，血压是靠心脏舒张收缩，将血打到血管里后，推动血液在血管里流动，产生的压力形成的。高血压早期心脏无明显改变。但长期动脉压力增加，特别是舒张压升高，导致左室射血时负荷加重，逐渐发生左心室代偿性肥厚，心肌肥厚可以导致心律失常发生早搏等，病人可感到心慌、心跳。进一步发展导致心脏最扩大，最终导致心力衰竭。病人可感到乏力腿肿，劳累后出现气短乏力，甚至稍有活动则气喘心慌。长期高血压常有心脏的冠状动脉粥样硬化和微血管病变狭窄，致心肌缺血而发生心绞痛，或血管堵塞而发生心肌梗塞，常常是猝死的原因。
　　三是引发脑部疾病，包含脑溢血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，这样的情况俗称“中风”。
　　四是对肾脏的损伤。肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升，以及蛋白尿、血尿和水肿。随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。
　　五是对眼睛的损伤。临床实践表明，高血压病早期，眼底检查大都是正常的，当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩、动脉管径狭窄、中心反射变窄。随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。长此以往，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状蜡样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清、视物变形或变小等。