减肥专栏

1、 肥胖症的营养治疗

a) 判定方法

i. BMI(体重指数):<18.4体重过低，18.5-23.9正常，24-27.9超重，>28肥胖

ii. IBW(实际体重占/理想体重百分比):90%-110%正常,110-120%超重,>120%肥胖

iii. 体脂测定：男性体脂含量>25%，女性>30%

b) 治疗方法及目的

方法：进行营养治疗同时进行运动治疗，必要时辅助药物或手术治疗；

目的：保证蛋白质、维生素矿物质等各种营养素共给的基础上，采用能量负平衡，逐步达到合理的体重

c) 治疗原则

i. 能量：成年肥胖能量15-20kcal/kg/d，或正常能量的70%供给，重度肥胖者进一步降至正常能量的50%供给，每月减重0.5-1.0kg为宜。体重减至合理范围后给予维持体重的能量。

ii. 蛋白质，产热占15-20%，1.0-1.2g/kg/d，保证优质蛋白质占蛋白质总量的50%，但蛋白质也不宜过高防止肝肾功能受损，瘦肉、鱼虾、脱脂奶、大豆制品。

iii. 脂肪和胆固醇：脂肪产热25-30%。血胆固醇正常肥胖者胆固醇<300mg/d，增高<200mg/d

iv. 碳水化合物：产热50-60%，注意单双糖的摄入，以多糖为碳水化合物的主要来源

v. 膳食纤维：25-30g/d包括可溶性膳食纤维摄入，例如麦麸面包、魔芋、果胶、海藻

vi. 维生素矿物质：参考膳食推荐量DRIS

vii. 食盐：3-5g/d（食盐对血压波动和刺激食欲）少吃咸菜、火腿、泡菜、腌制品

viii. 嘌呤：嘌呤过高加重肥胖者肝肾代谢功能,导致痛风发生,少吃动物内脏、肥肉

ix. 烹调方法：禁用油炸、煎，多用凉拌、蒸煮、汆、烤

x. 餐次安排：3-6餐，减肥初期少吃多餐。

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