和治友德：冬季慢病防治 牢记以下建议

　　心血管/高血压患者
　　按时服药 注重保暖
　　冬季心脑血管疾病高发期来临，需警惕非规范治疗误区。部分老年患者习惯在入冬前静脉注射活血通血管药物，实则这种短期干预难以达到预防效果。心脑血管疾病需基于病因进行长期综合管理，仅靠季节性输液不仅无效，更可能延误规范治疗。特别强调：必须严格遵循医嘱坚持日常用药，任何以输液替代长期服药的行为均属严重认知偏差。
　　临床数据显示，与夏季相比，人体冬季收缩压平均升高12mmHg，舒张压升高6mmHg，且气温每降低1℃可导致收缩压进一步上升1.3mmHg，舒张压上升0.6mmHg。更需警惕的是，冬季血压波动幅度较夏季明显增大，这种不稳定性将大幅提升脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死及急性左心衰等严重并发症的风险。因此，加强冬季保暖措施是血压管理的关键环节。

　　糖尿病患者
　　下肢保暖 调整药量
　　糖尿病患者需特别重视下肢与足部防护。临床数据显示，糖龄5年者下肢神经病变发生率约30%，10年者升至60%，20年者高达90%。冬季低温会显著加重下肢冰冷、麻木等症状，甚至影响睡眠质量。因此，冬季应加强下肢保暖。需警惕的是，因神经病变导致感觉障碍的患者，若泡脚水温控制不当，极易引发烫伤，故水温不宜过高（建议＜40℃）。

　　进入冬季后，人们的食欲会有明显增加，为了抵御寒冷，更偏向于进食高热量的食物，这些改变都在潜移默化地影响着血糖，因此要做好药量的调整，并做好日常血糖的检测。对于糖尿病患者来说，不仅要注意冬季对血糖的影响，同时也要留意血压的变化。倘若糖尿病合并高血压，加之其他因素，在冬季发生心血管事件的风险将大大增高。

　　慢性呼吸系统疾病患者
　　戒烟防霾 接种疫苗
　　慢性呼吸系统疾病具有进行性肺功能损伤及全身性影响特征，其临床表现不仅限于典型的气促症状，更伴随代谢异常（如消瘦、营养不良）及免疫功能持续低下。吸烟作为明确危险因素，会通过多重机制加速疾病进展；长期吸烟更会引发全身氧化应激，显著增加呼吸衰竭及多器官功能衰竭风险。
　　冬季干燥寒冷的气候与频发的雾霾天气，对呼吸系统构成双重威胁。临床观察显示，该季节呼吸道症状发生率显著上升，尤以感冒、咳嗽等常见病症为甚。对于慢性阻塞性肺疾病等基础病患者，若忽视防护措施，将显著提升肺炎等并发症风险。长期暴露于雾霾恶劣环境可能导致不可逆的肺功能损害，佩戴口罩等主动防护措施至关重要。
　　肺炎预防需重视疫苗接种与早期识别。调查显示，仅14%的老年人完成肺炎疫苗接种，且超半数无法准确区分肺炎与感冒症状。临床数据显示，肺炎球菌感染占比达83%，当人体因感冒、慢性病（如支气管炎、心脏病）或长期吸烟导致免疫力下降时，病原体易乘虚而入。提醒老年人：若出现持续咳嗽一周以上、黄痰伴畏寒、食欲减退等症状，应及时就医，避免延误治疗时机。
　　冬季是慢病患者急性发作的高发季节，只要小心维护、积极防治，相信慢病患者一定会安然过冬。此外，我们也建议在冬季服用高品质的健康产品，有助于提升自身的免疫力。