和治友德| 世界糖尿病日：科学控糖拥抱健康

糖尿病及其现状

　　糖尿病是一种由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的慢性代谢性疾病，主要特点是血糖水平升高。长期高血糖会导致多种并发症，比如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、末梢神经病变、糖尿病足等。

图源：https://worlddiabetesday.org/

　　根据国际糖尿病联盟（IDF）官网数据，全球目前有约5.89亿成年人（20-79岁）患有糖尿病，即每九人中就有一人患病，预计到2050年，这一数字将增至8.53亿人。2024年，糖尿病导致340万人死亡，即每9秒死亡1人。每年糖尿病导致的医疗支出至少达1万亿美元，在过去17年里增长了338%。

全球糖尿病患者分布图
来源：国际糖尿病联盟（IDF）官方网站

常见症状及诊断标准

　　出现糖尿病“三多一少”典型症状（多饮、多食、多尿和体重下降）并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
　　一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L
　　空腹血糖水平≥7.0mmol/L
　　口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L
　　除了典型症状，部分糖尿病患者还可能伴有皮肤感染、身体乏力、视物模糊等情况。此外，糖尿病属于内分泌系统疾病，随着病情发展，可能影响身体的新陈代谢，导致患者出现肥胖症、血脂异常、高血压等情况。如果血糖控制不当，还容易引起糖尿病足、代谢性白内障、糖尿病肾病、心血管疾病等并发症。

糖尿病的预防及治疗

　　01健 康 教 育
　　日常需增强健康意识，正确认识糖尿病危害及防治方法，同时调整心态，保持积极乐观的生活态度。糖尿病患者初期接受系统糖尿病教育并合理治疗的病人，比无糖尿病知识的同期病人，平均寿命延长10-15年；所需降糖药物剂量减少了1/5-1/2。

　　02饮 食 控 制
　　饮食控制是实现血糖稳态的关键。患者在保证食物多样性的基础上，应遵循少量多餐、总量控制的原则，注重合理搭配：以蔬菜为主，增加全谷物和富含维生素C的食物摄入，适量食用鱼肉，严格限制盐油用量，并戒烟限酒。此外，优先选择低血糖生成指数（GI）的食物，如西葫芦、冬瓜、南瓜、茄子等。

　　03适 量 运 动
　　运动能有效提升免疫系统功能并改善胰岛素代谢效率。推荐每周完成不少于150分钟的中等强度有氧锻炼，具体形式包括快步行走、太极拳练习、自行车骑行、慢跑、健身操及游泳等多样化选择。此外，建议每周额外安排2-3次针对肌肉群的力量训练。

　　04药 物 干 预
　　糖尿病前期者通过生活方式干预，如果高血糖仍不能纠正且有逐渐进展的趋势，就需要在医生指导下进行药物干预。糖尿病的药物有口服药物和胰岛素，注意按医嘱规律用药，切勿自行加药停药。

　　05定 期 监 测
　　糖尿病患者需定期监测血糖，常规建议每3个月检测一次；若血糖波动较大或处于药物调整阶段，应增加监测频率，必要时每日多次检测。同时，还需定期检查血压、血脂、体重及糖化血红蛋白等指标。

糖尿病的常见误区

　　误区一
　　少吃糖一定不得糖尿病
　　事实
　　糖尿病是一种由遗传与环境因素长期交互作用引发的慢性代谢性疾病。其发病机制与饮食结构、运动习惯等生活方式密切相关，但需特别注意的是，仅控制糖分摄入并不能有效预防该疾病的发生。

　　误区二
　　糖尿病患者要少吃或不吃主食
　　事实
　　主食是提供能量的主要来源，不能完全避免或减少。选择升糖指数（GI）较低的主食类型，例如燕麦、荞麦及玉米等粗粮，并配合合理的份量控制，这种饮食策略既能满足机体能量需求，又能有效避免血糖剧烈波动。

　　误区三
　　没症状就不是糖尿病

　　事实
　　很多人知道糖尿病的典型症状是“三多一少”，但是具体到个人，症状就因人而异，部分患者只有其中一两个表现，或者完全没有症状。因此，定期筛查血糖，有助于及早发现和治疗。

　　误区四
　　无糖食品可以放心吃

　　事实
　　无糖食品中只是没有使用蔗糖、葡萄糖等显而易见的糖成分，“隐形糖”并不少。如点心中添加的奶油、脂肪等含很高能量，经人体吸收代谢后依旧会大量分解为糖。

　　误区五
　　得了糖尿病不能吃水果
　　事实
　　水果含有丰富的膳食纤维、矿物质及维生素，对机体的糖脂代谢都能起到良好的调节作用。适量食用猕猴桃、草莓、蓝莓、柚子、橙子、苹果、无花果等低GI水果，注意不要进餐后马上食用水果。

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