康美托管80余家医院药房图谋什么？争议未止

　　前车之鉴
　　更多民营企业托管药房则是看中的药品购销差价，希望从中分一杯羹，与医院、医生等利益主体“抢食”
　　“药房托管”这个富有争议的名词，最早发端于2002年原卫生部在柳州中医院召开的现场会议。那次会议之后，全国兴起了一轮轮托管热潮。
　　2013年5月，商务部发布的《2012年药品流通行业运行统计分析报告》中的数据显示，2012年药品流通直报企业中，承接药房托管的企业已有29家。
　　医药行业业内人士告诉记者：“药房托管模式很多。有的单纯是负责流通和配送，利润率在10%左右。有的实际是承担了医院药房信息化建设的工作，还有的纯粹是给医院垫资，因为医院和医保结算周期较长，有时需要外部公司垫资来实现医院收支平衡。”
　　南京医药（600713）从2006年开始承接了南京全市的医院药房托管工作，一时风光无二。2007年时，公司销售收入突破百亿元，排名全国医药商业企业第四位，最多时托管药房数量超过100家。
　　南药的药房托管模式曾被很多机构看好，原因是通过集中的采购和配送，对供应商的砍价能力得到了增强，药价平均降幅30%；医院削减了药品库存成本，从南药收取的“托管费”成为医院稳定的收入；企业与医保直接结算，比医院结算起来更快，企业减少了资金占用周期。这看上去是一个共赢的模式。
　　然而好景不长，2010年之后，南京医药很少再提及其药房托管业务，业内普遍认为托管失败。南药模式是将药品销售额的35%作为托管费用，支付给医院。而原本医院直接管理药房进货、销售业务，从中可以获得40%甚至更高的药品销售利润，因此35%的费率并未维持多久，很快就升高到接近50%左右。
　　面对高费率，南京医药不得不常常更换“毛利”更高、出厂价更便宜的药品，而医院出于用药安全考虑，对此做法颇有意见，继而双方矛盾加剧。
　　从康美药业的公告描述中不难看出，康美极有可能采取的是南京医药模式，即以向医院支付托管费的形式，分得部分药品利润。地方政府强势推动是康美药业实现顺利托管的重要前提。
　　上述医药行业专家对21世纪经济报道称：“企业从提高医院药房运行效率的角度，通过改造药房、及时配送等获得利润，这是国药等国有流通企业普遍的托管方式，实际仍充当配送商的角色。”
　　相对而言，更多民营企业托管药房则是看中的药品购销差价，希望从中分一杯羹，形成与医院、医生等利益主体“抢食”的现象，使药价很难降下来，托管也很难维持长久。因此，尽管河北、湖北、河南、上海、北京等地在编制医药流通“十二五规划纲要”中均鼓励流通企业参与药房托管，但至今国内未出现成熟的托管模式。（编辑 徐万国 陈龙）