呼吸系统养护 三生第七期御坊堂养生课堂开讲

　　三、呼吸系统疾病
　　呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。

　　1.症状
　　呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状，虽为一般肺部所共有，但仍各有一定的特点，可以为诊断提供参考。

　　（1）咳嗽
　　急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起，若伴有发热、声嘶，常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎。慢性支气管炎，咳嗽多在寒冷天发作，气候转暖时缓解。

　　（2）咳痰
　　痰的性质（浆液、粘液、粘液脓性、脓性）、量、气味，对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性，且量多，伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭。肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰。

　　（3）咯血
　　咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见；支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤（体循环）或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血。

　　（4）呼吸困难
　　急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液，应注意肺梗塞，左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。支气管哮喘发作时，出现呼气性呼吸困难，且伴哮鸣音，缓解时可消失，下次发作时又复出现。

　　（5）胸痛
　　肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方发生胸痛。胸痛伴高热，考虑肺炎。肺癌侵及胸壁层胸膜或骨，出现隐痛，持续加剧，乃至刀割样痛。

　　2.常见呼吸系统疾病

　　（1）哮喘病
　　俗称“吼病”，可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、慢性哮喘等十几类。

　　（2）气管炎
　　临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。

　　（3）支气管炎
　　多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等较常见的细菌。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。

　　（4）慢性阻塞性肺疾病
　　一种不可逆的慢性肺部疾病，慢性支气管炎及肺气肿，是一种可以预防可以治疗的疾病。

　　（5）肺心病
　　最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，在中国是常见病，多发病。居住在高原，日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高。在气候严寒的北方 及潮湿的西南地区则为首位。

　　（6）肺结核
　　是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

　　（7）肺癌
　　是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。

　　四、呼吸系统疾病的致病因素
　　1.呼吸系统的结构功能与疾病的关系
　　呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。

　　2.社会人口老龄化
　　呼吸系统疾病均随年龄的增加，其患病率亦随之上升；由于老年的机体免疫功能低下，且易引起吸入性肺炎。

　　3.大气污染和吸烟的危害
　　空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时，慢性支气管炎急性发作显著增多；其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切。

 
　　4.吸入性变应原增加
　　如地毯、窗帘的广泛应用使室内尘螨数量增多，宠物饲养（鸟、狗、猫）导致动物毛变应原增多，还有空调机的真菌、都市绿化的某些花粉孢子、汽车排出的氮氧化物等，均是哮喘患病率增加的因素。

　　5.呼吸系疾病长期以来未能得到足够的重视
　　由于呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力，平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活，故肺的病理变化，临床上常不能如实反映。