玫琳凯李敏杰博士：低GI 从好概念到好产品

　　对于慢病管理，目前流行的膳食模式达到十几种之多，总体评分高的是DASH （Dietary Approaches to Stop Hypertension）和地中海式，这两种模式都提倡营养均衡，且在碳水选择上也都建议食用适量全谷物、五谷杂粮、豆类。美国糖尿病协会针对糖尿病人的饮食建议中指出，每日的碳水摄入不应少于130克，选择少加工或低GI食品可以大大减少糖化血红蛋白及其并发症。所以不论是健康人或有慢性病的人，碳水摄入都是必需的，碳水化合物的质与量都是健康饮食计划中的重点。
　　中国人更需要注重碳水化合物的质量，因为人种和代谢方式的差异，整体来说，亚洲人血糖升高幅度会高于西方人。目前中国人高GI食物摄入量逐年升高，正常的BMI下，亚洲人比白种人患糖尿病和超重的几率更高。高GI会引起能量重新分配，增加脂肪的储存和促进新脂肪的产生，引起胰岛素敏感性降低。
　　我们经过系统综述RCT文献的检索和总结，发现低GI饮食对于健康人群的体重和血糖管理是有益的，具体来说，它有助于降低体重、增强饱腹感、提高胰岛素敏感性、调节血压等。目前的科学文献表明，它的作用机制与能量分配、饱腹感增强、炎症改善、外周与中枢神经内分泌反馈等相关。低GI/GL的膳食模式也有助于皮肤健康（减少痤疮的发生）和运动耐力等，具体效用还有待持续研究。

低GI饮食是健康人群体重和血糖管理的循证推荐

来源：嘉宾分享PPT

　　今天，功能性食品、保健食品、营养素补充剂、中草药等行业不断交叉融合，我欣喜地看到探求食物作用机制和机理的研究越来越深入和广泛。
　　目前，低GI食物和饮食有益于血糖和体重管理的核心机制是提高饱腹感、促进脂肪的代谢和氧化。低GI膳食可以减缓葡萄糖进入小肠的速度，进而减缓胃酸的分泌和排空速度。小肠的消化吸收速度较慢，胃肠道中的营养受体受到较长时间刺激，导致反馈（通过胆囊收缩素：CCK和胰高血糖素样肽-1：GLP-1等）到大脑的饱腹感中枢时间变长。
　　相反，高GI膳食被摄入后，脂肪利用受限，脂肪氧化下降，底物利用从脂肪到碳水化合物的转变更大，能量消耗和血清瘦素浓度下降幅度更大，氮平衡趋于负，蛋白质潴留的程度减少，这些都导致人体自愿摄食量会更大。高GI促进肝糖原和新生脂肪生成，从而促进身体脂肪储存，同时小肠近端葡萄糖依赖胰岛素释放肽：GIP释放，增加葡萄糖吸收。GIP同时会刺激胰岛素抵抗相关的细胞因子骨桥蛋白的释放，影响到胰岛素的敏感性。餐后葡萄糖和胰岛素浓度的升高通过关键限速酶的快速激活，急剧增加碳水化合物的氧化（例如，丙二酰辅酶a，葡萄糖氧化的中间体，抑制脂肪酸转运到线粒体，导致脂肪酸氧化减少）。

低GI食物对能量分布和代谢的作用机制

来源：嘉宾分享PPT