追踪药品“直销”　仅靠行政手段是不够的

 　　完全取消区域代理还不可能

　　“在全国范围内实行的‘直销’，不可能达到预期的理想状态。完全取消区域代理，目前还不可能。生产企业要面对全国的市场做‘直销’，应该有困难，本地生产企业将药品直接配送给当地医院倒是有可能实现。国外的市场经济发展这么多年，也没有做到生产厂家直接将药品销给医院的。”
　　 对于朱长浩的上述看法，从事医药连锁多年的杨泽表示认同：“如果产品销售规模扩大了，生产厂家做‘直销’其实不划算。经销商能帮助工业解决资金流和配送问题，医院和药店在这方面却帮不了工业。”九州通医药有限公司董事长刘树林则更为直接地指出，毛利率很低的产品，支持不了“直销”。 
　　“药品直销制度如果能有效地实行，将有助于保护工业利润，但关键是不可行。”武汉中联药业王军平认为，“流通环节过多以后是需要压缩，但完全杜绝经销商目前对于工业企业来说还很难做到。这方面，我们应该借鉴美国的做法，对中间环节的数量和层次进行明确规定，提高行业集中度。”

　　该花的钱还是会花

　　“暗扣”其实并不仅仅存在于医药领域，在其他商业领域也一直存在。而如果依照“新思路”，生产厂家将不得以现行的折扣、折让等形式给经销商推广费。另外，厂家必须尽到对药品市场价格进行监审的义务。
　　对以上做法，朱长浩认为，这个是市场经济发展到较高级别后方可适用的做法。那时，商业企业在厂家和终端之间只起到一个推动与衔接作用，工业企业给商业企业一定的佣金。但目前国内经济还处在市场经济初级阶段，实行起来会有困难。
　　“这种做法是否会降低医药流通企业的利润还不一定，政策是这样规定的，但工商之间的相互利益可以私下协商。”刘树林表示。 

　　根本问题仍然还是存在

　　“分类加价肯定比15%加价政策更好，但是，这个做法并没有从根本上改变‘医院卖药越多、获利越多’的趋利局面，应该说还不是根本解决问题的办法。”长期从事药品价格研究的中国人民大学医药物流研究中心主任李宪法指出。

　　编者按：
　　实际上，从上半年公布的医药商业百强榜中可以发现，行业集中度不断提高、区域龙头地位稳固等正在成为行业内大的走势，中国最大的3家医药批发企业占医药商业市场销售总额的18.95%左右，比2005年提高了1.25个百分点。  任何行业最后都是一靠市场竞争、优胜劣汰，二靠市场运作、资源的优化配置，才能达到规模化，进而做到集约化，以此减少中间环节。